腎結石多發生在成年人,男性多于女性,是一種常見病。腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的、隱匿在腎盂中的結石。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40-50%的病人都有間歇發作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續性痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞累可促使疼痛發作或加重。
結石形成有因可尋
腎結石并非在短期內形成的,它常是多種因素長期作用的結果,分析其形成原因主要有:
①流行病學因素:包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成分和結構、水分攝入過少、氣候、代謝和遺傳等因素;
②尿路梗阻和尿液滯留,如某些先天性畸形(重復腎、腎盂輸尿管連接部狹窄等)和后天性疾病(前列腺增生、尿道狹窄等),常會使尿液不能順暢地排出體外,這樣尿中的結石形成物便易沉積,長此以往就會形成結石;
③尿路感染:尿路感染時常會改變尿液的酸堿度,打破晶體與膠體之間的平衡,這也易使結石成分沉淀;
④長期臥床與某些代謝性疾病,如甲狀旁腺功能亢進、痛風癥等,會使患者尿中的鈣與尿酸增加,也是結石形成的誘因。此外,長期服用某些藥物亦可致尿路結石。
首先,結石表面多粗糙不平,它常可造成尿路黏膜損傷而發生不同程度的血尿,較大的固定結石長期壓迫尿路黏膜,還可誘發癌變。其次,結石阻塞尿路可導致不同程度腎積水,嚴重的可造成腎功能衰退甚至尿毒癥。此外,結石作為異物還會使尿液引流不暢,極易發生尿路感染。而感染不僅會加速結石增長和腎實質的損害,還可導致腎積膿,嚴重的可造成敗血癥。
臨床統計,左右腎的結石發病基本一致,其中雙側都有結石者約占10%。腎結石中常見的結石有5種:多數為草酸鈣結石,占80%以上,其它則為磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鎂胺結石、胱氨酸結石。
上海天倫醫院結石病專科 專家體醒,臨床常見一些患者患了腎結石后由于癥狀不太重,便聽之任之;還有的發作時急性處理一下,緩解后便不再積極治療了。這些患者大多抱著不發作就與結石和平共處的態度。可是結石多沒有那么安份,腎臟內長期有結石存在,其危害是相當嚴重的。
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