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前列腺結(jié)石是指原發(fā)于前列腺腺泡和腺管內(nèi)的結(jié)石,與停留在前列腺尿道部、來自腎、輸尿管或者膀胱的尿道結(jié)石是兩種不同原因和部位的結(jié)石。前列腺結(jié)石是在前列腺泡內(nèi)形成的,其形成的原因還不十分清楚。目前,對(duì)其成因醫(yī)學(xué)家有以下幾種觀點(diǎn):
1、認(rèn)為前列腺結(jié)石是圍繞一個(gè)有機(jī)物核心,像滾雪球一樣逐漸增大的。這種有機(jī)物核心經(jīng)常是血塊、細(xì)菌、壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì)。淀粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個(gè)小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體。當(dāng)尿液流經(jīng)尿道時(shí),因一些原因可從前列腺管口反流到遠(yuǎn)端的前列腺管,尿中的鈣鹽結(jié)晶,如磷酸鈣、磷酸鎂、碳酸鈣、碳酸鎂或草酸鈣等無機(jī)鹽可逐層沉積于有機(jī)物核心上,逐漸增大,形成結(jié)石。
2、認(rèn)為結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥,使腺泡擴(kuò)張,前列腺管狹窄,尿液反流后一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結(jié)石。
3、認(rèn)為前列腺的增生使前列腺管內(nèi)壓力增加,腺管內(nèi)分泌液郁滯,鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質(zhì)或外科包膜上沉積,因此形成前列腺結(jié)石。
不過,從前列腺結(jié)石的成分來分析,其中有許多尿液中的成分,而并非前列腺液的成分,因而推測(cè)前列腺結(jié)石與尿液反流有關(guān)。進(jìn)而有人用墨汁加生理鹽水制成70-100Pm的碳粒懸浮液,注入膀胱后通過前列腺液鏡檢、前列腺切除后的病理檢查和尸檢三種途徑均可以在前列腺內(nèi)看到碳粒,從而進(jìn)一步證實(shí)了上述推測(cè)。
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