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上海天倫醫(yī)院結(jié)石病專科 專家介紹,輸尿管結(jié)石主要采用B超檢查,費(fèi)用在一兩百元左右,如果B超檢查不清楚,可以進(jìn)一步做腎盂造影、CT、腹部平片或者核磁共振成像檢查。
輸尿管結(jié)石的檢查方法:
B超檢查:B超在輸尿管結(jié)石的檢查中不僅能了解結(jié)石的位置及大小,還能了解集合系統(tǒng)擴(kuò)張程度、腎皮質(zhì)厚度,為選擇治療方法提供有價(jià)值的資料。此外,在一些患者如對碘造影劑過敏,可替代靜脈尿路造影或逆行尿路造影。
輸尿管結(jié)石多為單側(cè),雙側(cè)結(jié)石較少見。典型的輸尿管結(jié)石具有以下聲像圖特征,即腎竇分離擴(kuò)張,擴(kuò)張的輸尿管突然中斷,并在管腔內(nèi)顯示強(qiáng)回聲光團(tuán),與管壁分界清楚,后方伴聲影。
不過,B超檢查對于較小的結(jié)石呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,無聲影,很難與腸內(nèi)容物鑒別,或者聲像圖不能顯示,以致雖有典型輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)而超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)。這時(shí)可以做進(jìn)一步的檢查:
1、平片:輸尿管結(jié)石的位置多在輸尿管的解剖生理狹窄處,即腎盂輸尿管的連接處、輸尿管跨過髂動(dòng)脈處、輸尿管進(jìn)進(jìn)膀胱外肌層處以及輸尿管在膀胱內(nèi)的開口處。
2、腎盂造影:
靜脈尿路造影:可確定結(jié)石在輸尿管的具體部位,并可顯示結(jié)石近端輸尿管擴(kuò)張和腎積水,尚可區(qū)別尿路以外的鈣化陰影。x線平片不顯影的結(jié)石,在造影片上可顯示負(fù)性陰影。若尿路阻塞較重或阻塞時(shí)間較長,腎功能多受到影響,靜脈尿路造影顯影延緩或不顯影。
逆行尿路造影:可顯示結(jié)石以下輸尿管。輸尿管導(dǎo)管及造影劑常于結(jié)石所在部位受阻;經(jīng)輸尿管導(dǎo)管注氣造影時(shí),可發(fā)現(xiàn)密度相對增高的結(jié)石影;為明確導(dǎo)管與陰影之間的關(guān)系,可加照左右斜位片。逆行尿路造影不僅可診斷輸尿管結(jié)石,還可以鑒別結(jié)石或輸尿管腫瘤。如阻塞下方呈杯口狀,邊沿光滑,則多為結(jié)石;如充盈缺損下方不規(guī)則,且輸尿管局限擴(kuò)張,則輸尿管腫瘤多見。
3、CT檢查:CT平掃顯示輸尿管內(nèi)大小不等,邊沿光滑,圓形或橢圓形度灶,腎盂及病變以上輸尿管擴(kuò)張。
專家提醒:輸尿管結(jié)石的確診非常關(guān)鍵,可以了解患者結(jié)石的大小、多少、及部位,這有利于醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇*佳的治療方案。預(yù)約掛號上海天倫醫(yī)院結(jié)石病專科 在線專家,專家會(huì)詳細(xì)解答您的疑問。
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